4月8日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《2021-2030年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要的實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》),明確了12項(xiàng)婦女兒童健康主要目標(biāo),并對(duì)一些核心指標(biāo)做出具體的達(dá)標(biāo)率要求。數(shù)據(jù)背后,折射的是我國(guó)婦幼健康事業(yè)的現(xiàn)狀,也為我們今后的努力指明了方向。
婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列
2021年4月29日,國(guó)家衛(wèi)健委就中國(guó)婦幼健康進(jìn)展成效有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì),婦幼司司長(zhǎng)宋莉介紹稱,新中國(guó)成立之初,我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬(wàn),嬰兒死亡率高達(dá)200‰。而現(xiàn)在,我國(guó)經(jīng)過多年努力,孕產(chǎn)婦死亡率等婦幼健康核心指標(biāo)得到持續(xù)改善,提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo),并且已經(jīng)位居全球中高收入國(guó)家前列。
2030年目標(biāo):孕產(chǎn)婦死亡率降至12/10萬(wàn)
孕產(chǎn)婦死亡率即每10萬(wàn)例活產(chǎn)中孕產(chǎn)婦的死亡數(shù)。從妊娠開始到產(chǎn)后42天內(nèi),因各種原因(除意外事故外)造成的孕產(chǎn)婦死亡均計(jì)在內(nèi)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》終期統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示,2020年我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為16.9/10萬(wàn),比2010年降低43.7%,指標(biāo)水平居全球中高收入國(guó)家前列。
2030年目標(biāo):新生兒死亡率降至3.0‰以下
新生兒死亡率指年內(nèi)產(chǎn)后28天以內(nèi)死亡的新生兒數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比,一般以千分率表示。中國(guó)新生兒死亡率一直呈下降趨勢(shì),2010年中國(guó)新生兒死亡率為8.3‰;之后逐年下降,至2019年中國(guó)新生兒死亡率為3.5‰。
2030年目標(biāo):嬰兒死亡率死亡率降至5.0‰以下
嬰兒死亡率是指嬰兒出生后不滿周歲死亡人數(shù)同出生人數(shù)的比率,一般以千分比表示。嬰兒死亡率是反映一個(gè)國(guó)家和民族的居民健康水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要指標(biāo),特別是婦幼保健工作水平的重要指標(biāo)。2010年以來(lái)我國(guó)嬰兒死亡率繼續(xù)穩(wěn)步下降,2019年中國(guó)嬰兒死亡率5.6‰,2020年下降到5.4‰,遠(yuǎn)低于中等收入國(guó)家平均水平。
2030年目標(biāo):5歲以下兒童死亡率降至6.0‰以下
5歲以下兒童死亡率指規(guī)定年份出生的兒童在年滿5歲前死亡的概率(以現(xiàn)有年齡死亡率為準(zhǔn)),一般以千分比表示。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的說(shuō)法,5歲以下兒童的死亡中,其中有至少一半是由本來(lái)是可以預(yù)防和治療的疾病導(dǎo)致的。隨著疫苗的普及,這些疾病引起的病例數(shù)將大大減少。2010年以來(lái),中國(guó)5歲以下兒童死亡率呈現(xiàn)穩(wěn)步下降,至2019年中國(guó)5歲以下兒童死亡率為7.8‰,2020年下降到7.5‰,遠(yuǎn)低于中等收入國(guó)家平均水平。
2030年目標(biāo):孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率要保持在90%以上
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率是指某地區(qū)年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)接受過早孕檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)(城市≥8次、農(nóng)村≥5次)、消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比率。2020年,我國(guó)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童健康管理率均超過90%。
2030年目標(biāo):新生兒訪視率保持在90%以上
新生兒訪視率是指每100名出生的嬰兒中受訪視的人數(shù)。做好新生兒保健工作對(duì)降低新生兒死亡率,提高人口預(yù)期壽命具有很重要的意義。2020年中國(guó)新生兒訪視率為92.5%。
兒童健康狀況改善工作取得重要的階段性進(jìn)展
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中國(guó)婦女發(fā)展綱要(2011—2020年)》終期統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告 ,10年間,《綱要》提出的主要目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn),兒童健康狀況持續(xù)改善,一些指標(biāo)甚至已經(jīng)達(dá)到《方案》提出的2030年目標(biāo)要求。但考慮到兒童發(fā)展的城鄉(xiāng)區(qū)域差距依然明顯,相關(guān)領(lǐng)域兒童健康狀況改善工作仍需加強(qiáng)。
2030年目標(biāo):適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率從鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位保持在90%以上
2020年,我國(guó)適齡兒童各種納入國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗接種率均接近或超過99%。2012年,經(jīng)WHO認(rèn)證,我國(guó)已實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。
2030年目標(biāo):5歲以下兒童貧血率:控制在10%以下
2020年,我國(guó)5歲以下兒童貧血患病率為4.51%。
2030年目標(biāo):5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率控制在5%以下
2020年,我國(guó)5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為0.99%。
2030年目標(biāo):0~6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上
根據(jù)《兒童藍(lán)皮書:中國(guó)兒童發(fā)展報(bào)告(2021)》,2020年,我國(guó)兒童青少年總體近視率為52.7%,其中6歲兒童為14.3%,小學(xué)生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年的50.2%上升了2.5%。但與2018年的53.6%相比,下降了0.9%。
三個(gè)指標(biāo)有待提高
另有三個(gè)數(shù)據(jù)目前堪憂,跟2030年目標(biāo)還有些距離,在以后的工作中還要繼續(xù)努力。
2030年目標(biāo):12歲兒童齲患率控制在25%以內(nèi)
根據(jù)2017年發(fā)布的第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,隨著人們飲食習(xí)慣的改變,我國(guó)兒童齲病患病率呈上升趨勢(shì)。12歲兒童恒牙齲患率為34.5%,比10年前上升了7.8%。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%,比10年前上升了5.8 %。
2030年目標(biāo):6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上
按照世界衛(wèi)生組織《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》的建議,在生命的最初6個(gè)月應(yīng)該對(duì)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。然而2019年2月中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)發(fā)布的《中國(guó)母乳喂養(yǎng)影響因素調(diào)查報(bào)告》顯示 ,我國(guó)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率整體偏低,僅為29.2%,有31.0%屬于除母乳外僅添加水或果汁等液體的喂養(yǎng)方式,有33.5%是部分母乳喂養(yǎng),即除母乳外,還添加了奶粉、其他奶類或食物,還有6.3%是人工喂養(yǎng)。
2030年目標(biāo):婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到70%
婚前醫(yī)學(xué)檢查率指某地區(qū)年內(nèi)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)與應(yīng)檢查人數(shù)之比?;榍皯?yīng)查人數(shù)指年內(nèi)結(jié)婚登記人數(shù)(含初婚和再婚)與已婚檢但尚未出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明人數(shù)之和?;榍搬t(yī)學(xué)檢查是預(yù)防出生缺陷的前置條件。近幾年,隨著民政和衛(wèi)生部門推進(jìn)了婚前檢查、婚姻登記,以及優(yōu)生咨詢指導(dǎo)等一站式便民服務(wù),婚登人群婚檢參與率明顯提升。2019年中國(guó)男性婚前檢查率為62.4%,女性婚前檢查率為62.4%。
(來(lái)源:醫(yī)師在線)